心臟病是世界各地的主要問題。

但是，研究表明，與居住在美國的人相比，居住在意大利，希臘和地中海其他國家的人的心臟病發(fā)病率似乎較低。研究表明飲食可能起作用。

傳統(tǒng)上，地中海沿岸的人們飲食都富含植物性食品，包括水果，蔬菜，全谷類，面包，豆類，土豆，堅(jiān)果和種子。

飲食中的主要脂肪是特級(jí)初榨橄欖油，人們還食用適量的紅酒，魚，家禽，奶制品和雞蛋。同時(shí)，紅肉只占很小的一部分。

這種飲食方式已開始在世界范圍內(nèi)流行，以改善健康和預(yù)防疾病。

一些可靠且有效的研究方法的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究了這種飲食的可能益處。

本文研究了有關(guān)地中海飲食的5個(gè)長期對(duì)照試驗(yàn)。所有這些都出現(xiàn)在受人尊敬的同行評(píng)審期刊上。

研究

參加這些研究的大多數(shù)人都有健康問題，包括糖尿病，代謝綜合癥或心臟病的高風(fēng)險(xiǎn)。

大多數(shù)研究著眼于常見的健康指標(biāo)，例如體重，心臟病危險(xiǎn)因素和糖尿病指標(biāo)。一些較大的研究還研究了心臟病發(fā)作和死亡的比率。

1. PREDIMED研究

這項(xiàng)大型研究涉及7,447名患有心臟病的高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體。

在將近5年的時(shí)間里，參與者遵循三種不同的飲食之一：

地中海飲食，添加特級(jí)初榨橄欖油(地中海風(fēng)味+橄欖油)

地中海飲食中添加了堅(jiān)果(Med +堅(jiān)果)

低脂飲食對(duì)照組

沒有一種飲食涉及減少卡路里或增加身體活動(dòng)。

許多研究人員已使用PREDIMED期間收集的數(shù)據(jù)來研究其效果。研究研究了飲食對(duì)不同危險(xiǎn)因素和終點(diǎn)的影響。

這是PREDIMED研究的6篇論文(1.1至1.6)。

1.1 Estruch R等。通過地中海飲食補(bǔ)充特級(jí)初榨橄欖油或堅(jiān)果來預(yù)防心血管疾病。新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志，2018年。

細(xì)節(jié)。在這項(xiàng)研究中，有7447名具有高心臟病風(fēng)險(xiǎn)的人接受了添加了橄欖油的地中海飲食，添加了堅(jiān)果的地中海飲食或低脂對(duì)照組。研究持續(xù)了4。8年。

主要關(guān)注的是飲食對(duì)心臟病，中風(fēng)和心血管病死亡的潛在影響。

結(jié)果。在Med + Olive Oil組中，合并心臟病發(fā)作，中風(fēng)和心臟病死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低了31%，在Med + Nuts組中降低了28%。

額外細(xì)節(jié)：

飲食之間在心臟病發(fā)作或中風(fēng)方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。

與地中海飲食組(4.9%)相比，對(duì)照組(11.3%)的輟學(xué)率高兩倍。

患有高血壓，血脂問題或肥胖的人對(duì)地中海飲食的反應(yīng)比對(duì)照飲食好。

總死亡率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異，總死亡率是所有原因?qū)е碌目偹劳鲲L(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)論。地中海飲食中添加橄欖油或堅(jiān)果可以減少中風(fēng)，心臟病發(fā)作和心臟病死亡的綜合風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 Salas-Salvado J等。地中海飲食補(bǔ)充堅(jiān)果對(duì)代謝綜合征的影響。JAMA內(nèi)科醫(yī)學(xué)，2008年。

細(xì)節(jié)。飲食1年后，研究人員分析了PREDIMED研究中的1,224個(gè)人的數(shù)據(jù)。他們研究了飲食是否有助于逆轉(zhuǎn)代謝綜合癥。

結(jié)果。Med +橄欖油組的代謝綜合征患病率下降了6.7%，Med + Nuts組的代謝綜合征患病率下降了13.7%。結(jié)果僅在Med + Nuts組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論。補(bǔ)充堅(jiān)果的地中海飲食可能有助于逆轉(zhuǎn)代謝綜合癥。

1.3 Montserrat F等。 傳統(tǒng)地中海飲食對(duì)脂蛋白氧化的影響可信來源。JAMA內(nèi)科醫(yī)學(xué)，2007年。

細(xì)節(jié)。在PREDIMED研究中飲食3個(gè)月后，科學(xué)家評(píng)估了372名患有心臟病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。他們研究了氧化應(yīng)激標(biāo)志物的變化，例如氧化的LDL(壞膽固醇)。

結(jié)果。在兩個(gè)地中海飲食組中，氧化的LDL(壞膽固醇)的水平均下降，但在低脂對(duì)照組中未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論。遵循地中海飲食的人們經(jīng)歷了氧化的低密度脂蛋白(壞膽固醇)的減少，以及其他一些心臟病風(fēng)險(xiǎn)因素的改善。

1.4 Salas-Salvado J等。 地中海飲食可降低2型糖尿病的發(fā)病率：PREDIMED-Reus營養(yǎng)干預(yù)隨機(jī)試驗(yàn)的結(jié)果?？尚艁碓?糖尿病護(hù)理，2011年。

細(xì)節(jié)。研究人員評(píng)估了418名參加PREDIMED研究4年的無糖尿病患者。他們研究了患上2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)果。在兩個(gè)地中海飲食組中，分別有10%和11%的人患有糖尿病，而低脂對(duì)照組中則為17.9%。地中海飲食似乎使罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低了52%。

結(jié)論。沒有熱量限制的地中海飲食似乎可以預(yù)防2型糖尿病的發(fā)展。

1.5 Estruch R等。 地中海式飲食對(duì)心血管危險(xiǎn)因素的影響可信來源。內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志，2006年。

細(xì)節(jié)。科學(xué)家分析了PREDIMED研究中772名參與者的心血管危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)。他們已經(jīng)飲食了三個(gè)月。

結(jié)果。那些采用地中海飲食的人看到了各種心血管危險(xiǎn)因素的改善。其中包括血糖水平，血壓，總膽固醇與HDL(好)膽固醇的比率以及C反應(yīng)蛋白(CRP)的水平，C反應(yīng)蛋白是炎癥和各種疾病的標(biāo)志。

一些更多的細(xì)節(jié)：

血糖：在地中海飲食組中下降了0.30–0.39 mmol / L

收縮壓：兩個(gè)地中海飲食組分別下降5.9 mmHG和7.1 mmHG

總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇(良好)的比率：兩個(gè)地中海飲食組分別比低脂組降低了0.38和0.26

C反應(yīng)蛋白： Med +橄欖油組下降了0.54 mg / L，但其他組沒有變化

結(jié)論。與低脂飲食相比，地中海飲食似乎可以改善心臟病的各種危險(xiǎn)因素。

1.6 Ferre GM等。 PREDIMED營養(yǎng)干預(yù)試驗(yàn)中食用堅(jiān)果的頻率和死亡風(fēng)險(xiǎn)可信來源。BMC Medicine，2013年。

細(xì)節(jié)。五年后，科學(xué)家評(píng)估了7,216名參與PREDIMED研究的參與者。

結(jié)果。5年后，總共有323人死亡，其中81人死于心臟病，130人死于癌癥。那些吃堅(jiān)果的人似乎有16 – 在研究期間，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了63%。

結(jié)論。食用堅(jiān)果作為地中海飲食的一部分，可以顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

2. De Lorgeril M等。 地中海飲食，傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素和心肌梗死后心血管并發(fā)癥的發(fā)生率：里昂飲食心臟研究的最終報(bào)告?？尚艁碓碵13] 發(fā)行，1999年。

細(xì)節(jié)。這項(xiàng)研究招募了605名心臟病發(fā)作的中年男女。

四年來，他們食用了地中海式飲食(補(bǔ)充了富含歐米伽3的人造黃油)或西式飲食。

結(jié)果。4年后，遵循地中海飲食的人發(fā)生心臟病或死于心臟病的可能性要低72%。

結(jié)論。地中海飲食中含有omega-3補(bǔ)充劑可能有助于防止心臟病發(fā)作的人再次發(fā)作心臟病。

3. Esposito K等。地中海飲食對(duì)代謝綜合征患者內(nèi)皮功能障礙和血管炎癥標(biāo)記的影響。美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志，2004年。

細(xì)節(jié)。在這項(xiàng)研究中，有180名患有代謝綜合征的人接受了地中海飲食或低脂飲食2.5年。

結(jié)果。在研究結(jié)束時(shí)，地中海飲食組中仍有44%的患者患有代謝綜合征，而對(duì)照??組為86%。地中海飲食組還顯示出其他風(fēng)險(xiǎn)因素的改善。

一些更多的細(xì)節(jié)：

減肥。地中海飲食組的體重降低了8.8磅(4千克)，而低脂對(duì)照組則為2.6磅(1.2千克)。

內(nèi)皮功能評(píng)分。在地中海飲食組中這種情況有所改善，但在低脂對(duì)照組中則保持穩(wěn)定。

其他標(biāo)記。地中海飲食組的炎癥標(biāo)志物(hs-CRP，IL-6，IL-7和IL-18)和胰島素抵抗顯著降低。

結(jié)論。地中海飲食似乎有助于減少代謝綜合征和其他心血管危險(xiǎn)因素。

4. Shai I等。用低碳水化合物，地中海或低脂飲食減肥。新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志，2008年。

細(xì)節(jié)。在這項(xiàng)研究中，有322位肥胖者遵循低熱量飲食限制卡路里，低熱量地中海飲食限制或低碳水化合物飲食。

結(jié)果。低脂組減少6.4磅(2.9公斤)，低碳水化合物組減少10.3磅(4.7公斤)，地中海飲食組減少9.7磅(4.4公斤)。

與低脂飲食相比，在地中海飲食中，糖尿病患者的血糖和胰島素水平得到改善。

結(jié)論。地中海飲食對(duì)于減肥和控制糖尿病可能比低脂飲食更有效。

5. Esposito K等。 地中海式飲食對(duì)新診斷的2型糖尿病患者需要降糖藥物治療的影響可信來源[18] 。內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志，2009年。

細(xì)節(jié)。在這項(xiàng)研究中，最近被診斷出患有2型糖尿病的215名超重者接受了低碳水化合物的地中海飲食或低脂飲食4年。

結(jié)果。4年后，地中海飲食組中的44%和低脂飲食組中的70%需要藥物治療。

地中海飲食組在血糖控制和心臟病危險(xiǎn)因素方面有更有利的變化。

結(jié)論。地中海低碳水化合物飲食可能會(huì)延遲或阻止新診斷為2型糖尿病患者的藥物治療。

死亡風(fēng)險(xiǎn)

其中兩項(xiàng)研究-PREDIMED研究和Lyon Diet Heart研究-涉及了足夠多的人并且持續(xù)了足夠長的時(shí)間，以獲得有關(guān)研究期間的死亡率或死亡風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果(1.1，2可信來源)。

為了更輕松地進(jìn)行比較，本文將PREDIMED研究中的兩種地中海飲食組合在一起。

在里昂飲食心臟研究中，地中海飲食組在4年內(nèi)死亡的可能性比低脂組低45%。一些專家稱此研究為歷史上最成功的飲食干預(yù)研究。

PREDIMED研究中的地中海飲食組死亡的可能性比對(duì)照組低9.4%，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

心臟病死亡風(fēng)險(xiǎn)

PREDIMED和Lyon Diet心臟研究(1.1和2可信來源)研究了心臟病發(fā)作和中風(fēng)導(dǎo)致的死亡率。

在PREDIMED研究中，死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)降低了16%(無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)，在Lyon Diet心臟研究中降低了70%。

在PREDIMED研究中，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)平均降低了39%(橄欖油為31%，堅(jiān)果為47%)，這具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在里昂飲食心臟研究中，低脂組中有4人中風(fēng)，而地中海飲食組中沒有人。

減肥

地中海飲食主要不是減肥飲食，而是一種健康飲食，可以幫助預(yù)防心臟病和早逝。

但是，人們可能會(huì)因地中海飲食而減肥。

上述研究報(bào)道三個(gè)重量損失數(shù)字(3，4，5可信來源)：

在每項(xiàng)研究中，地中海組的體重減輕均低于低脂組，但一項(xiàng)研究僅具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(3)。

代謝綜合征和2型糖尿病

幾項(xiàng)研究表明，地中海飲食可以使代謝綜合征和2型糖尿病患者受益。

PREDIMED研究表明，地中海堅(jiān)果飲食可幫助13.7%的代謝綜合征患者逆轉(zhuǎn)病情(1.2)。

來自同一項(xiàng)研究的另一篇論文表明，地中海飲食減少了2%患上2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)(1.4可信來源)。

Esposito，2004年表明，飲食有助于降低胰島素抵抗，這是代謝綜合征和2型糖尿病的特征之一(3)。

Shai的研究表明，與低脂飲食相比，地中海飲食改善了血糖和胰島素水平(4)。

Esposito，2009年表明，飲食可能會(huì)延遲或阻止新診斷為2型糖尿病患者的藥物治療。

地中海飲食似乎是2型糖尿病患者的有效選擇。

退學(xué)人數(shù)

在所有調(diào)查中，有些人退出了研究。

但是，地中海飲食和低脂飲食之間的輟學(xué)率沒有明確的模式。

底線

地中海飲食似乎是預(yù)防或控制心臟病，2型糖尿病和其他風(fēng)險(xiǎn)因素的健康選擇。它還可以幫助您減輕體重。

與標(biāo)準(zhǔn)的低脂飲食相比，它可能是更好的選擇。