大家好，我是小夏，我來為大家解答以上問題。正常二對半對照表數(shù)值不顯示陰陽性，正常二對半對照表很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

如圖 乙肝兩對半的臨床意義分析：9種常見模式 　　　　　　　　　　　　　　序號 HBsAg

1 HBsAb

2 HBeAg

3 HBeAb

4 HBcAb

5 乙肝兩對半常見結(jié)果分析 俗稱 01 - - - - - ◆過去和現(xiàn)在未感染過HBV。 乙肝兩對半全陰 02 - - - - + 1.既往感染未能測出抗-HBs； 乙肝兩對半5陽性 03 - - - + + 1.既往感染過HBV；

2.急性HBV感染恢復(fù)期；

3.少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性。 乙肝兩對半45陽性 04 - + - - - 1.注射過乙肝苗有免疫；

2.既往感染；

3.假陽性 乙肝兩對半2陽性 05 - + - + + 既往感染過HBV,已清除，且已出現(xiàn)保護(hù)性抗體。 乙肝兩對半245陽性 06 + - - - + 1.急性HBV感染；

2.慢性HBsAg攜帶者；

3.傳染性弱。 乙肝兩對半15陽性 07 - + - - + 1.既往感染，仍有免疫力。

2.HBV感染，恢復(fù)期。 乙肝兩對半25陽性 08 + - - + + 1.急性HBV感染趨向恢復(fù)；

2.慢性HBsAg攜帶者；

3.傳染性相對較弱。 乙肝兩對半145陽性；

即俗稱的“小三陽”。 09 + - + - + 急性或慢性乙肝感染。提示HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)。 乙肝兩對半135陽性

俗稱“大三陽”。 乙肝兩對半的臨床意義分析：16種少見模式 　　　　　　　　　　　　　　序號 HBsAg

1 HBsAb

2 HBeAg

3 HBeAb

4 HBcAb

5 乙肝兩對半常見結(jié)果分析 俗稱 10 + - - - - 1.急性HBV感染早期，急性HBV感染潛伏期；2.慢性HBV攜帶者，傳染性弱。 乙肝兩對半1陽性 11 + - - + - 1.慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰；2.急性HBV感染趨向恢復(fù)。 乙肝兩對半14陽性 12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。 乙肝兩對半13陽性 13 + - + + + 1.急性HBV感染趨向恢復(fù)；2.慢性攜帶者。 乙肝兩對半1345陽性 14 + + - - - 1.亞臨床型HBV感染早期；2.不同亞型HBV二次感染。 乙肝兩對半12陽性 15 + + - - + 1.亞臨床型HBV感染早期；2.不同亞型HBV二次感染。 乙肝兩對半125陽性 16 + + - + - 亞臨床型或非典型性感染。 乙肝兩對半124陽性 17 + + - + + 亞臨床型或非典型性感染。 　　18 + + + - + 1.亞臨床型或非典型性感染早期。2.HBsAg免疫復(fù)合物，新的不同亞型感染。 　　19 - - + - - 1.非典型性急性感染；2.見于抗-HBc出現(xiàn)之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。 乙肝兩對半3陽性 20 - - + - + 非典型性急性感染。 　　21 - - + + + 急性HBV感染中期。 　　22 - + - + - HBV感染后已恢復(fù)。 　　23 - + + - - 非典型性或亞臨床型HBV感染。 　　24 - + + - + 非典型性或亞臨床型HBV感染。 　　25 - - - + - 急性HBV感染趨向恢復(fù)。 　　 乙肝兩對半135陽性即醫(yī)學(xué)上俗稱的乙肝大三陽，一般表示體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制較活躍，傳染性相對也較強(qiáng)。但乙肝兩對半135陽性并不能說明乙肝患者病情的嚴(yán)重的程度和肝臟損害程度，須進(jìn)一步檢查肝功能、肝臟B超和乙肝病毒載量DNA等相關(guān)檢查，綜合分析判斷方可大致了解病情的輕重、乙肝病毒的復(fù)制情況以及傳染性大小，并根據(jù)情況確定適宜的治療方案，做到針對性用藥，規(guī)范化治療。

乙肝兩對半135陽性，若檢查肝功能正常、無其他臨床癥狀、B超各項(xiàng)檢查未見肝臟明顯損傷者，建議動態(tài)觀察，每3-6個月進(jìn)行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測等。

乙肝兩對半135陽性，若檢查肝功異常，轉(zhuǎn)氨酶超過正常2倍以上，HBV-DNA陽性，常提示慢性肝炎活動期，即免疫已經(jīng)啟動，此時(shí)應(yīng)把握好治療時(shí)機(jī)，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒和保肝治療。

乙肝兩對半145陽性是指在血液檢查中乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體呈陽性，我們稱之為乙肝小三陽。

凡出現(xiàn)乙肝兩對半145陽性（乙肝小三陽），均提示急性或慢性乙肝，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙肝病毒復(fù)制狀態(tài)。

乙肝兩對半145陽性應(yīng)進(jìn)一步檢查肝功能、血常規(guī)、甲胎蛋白和B超，讓自己和醫(yī)生了解病情變化。乙肝兩對半145陽性（乙肝小三陽）檢查HBVDNA依然陽性，表示乙肝病毒依然存在，仍然具有傳染性。凡轉(zhuǎn)氨酶高，病毒活躍的活動性小三陽就需治療。否則，肝臟會往纖維化--肝硬化--肝癌的方向發(fā)展。

此外乙肝兩對半145陽性，HBV-DNA陰性，肝功能正常，很多人認(rèn)為不需要治療。但是，通過肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn)，90%的患者肝臟有慢性炎癥活動，而且有肝纖維化的傾向，部分患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化，最嚴(yán)重的是癌變。這部分乙肝小三陽患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。

乙肝兩對半15陽性也就是我們通常所說的乙肝小二陽，說明患者的傳染性比較弱，若是患者患有急性或慢性肝炎，則說明患者還是有傳染性的：如果是由乙肝小三陽轉(zhuǎn)變而來，提示病毒復(fù)制趨于停止，傳染性小。只要定期復(fù)查肝功能和乙肝兩對半，只要肝功能正常，患者就不必太擔(dān)心。

乙肝五項(xiàng)第1項(xiàng)HBsAg陽性，說明體內(nèi)有乙肝病毒存在，現(xiàn)在正被感染；乙肝五項(xiàng)第5項(xiàng)HBcAb陽性，說明曾被乙肝病毒感染過。

判斷乙肝病情的輕重與否，除要檢查乙肝五項(xiàng)（兩對半）外，還應(yīng)結(jié)合肝功能檢查、肝纖維化指標(biāo)及B超、CT表現(xiàn)才能做出較準(zhǔn)確的判斷。乙肝15陽性，建議再做進(jìn)一步肝功和HBV－DNA檢查．根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的措施。

乙肝兩對半245陽性是指乙肝表面抗體，E抗體和核心抗體呈陽性。乙肝表面抗體是乙肝病毒表面抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的抗體，能保護(hù)人體免受乙肝病毒再度襲擊。

關(guān)于乙肝兩對半245陽性是否會傳染，要根據(jù)肝功能、HBV-DNA、肝臟B超等的檢查，以確定有無病毒復(fù)制。如果乙肝兩半245陽性患者，肝功能正常，DNA陰性沒有病毒復(fù)制，既不會傳染乙肝病毒；極少數(shù)可存在乙肝兩半245陽，但HBV-DNA陽性，病毒復(fù)制，這時(shí)就有可能會傳染乙肝病毒。 在乙肝兩對半檢查中，乙肝五項(xiàng)全部陰性是經(jīng)?？梢钥吹降那闆r，如果誰的檢查中出現(xiàn)乙肝五項(xiàng)全陰可以說是個好現(xiàn)象，但是并不是最理想的狀態(tài)。那么乙肝五項(xiàng)全部陰性怎么辦呢？

乙肝五項(xiàng)結(jié)果全陰性說明既沒有感染上乙肝病毒，但也沒有乙肝抗體，檢查者應(yīng)該及時(shí)的接種乙肝疫苗。并在接種完全程的3針疫苗之后，再檢查一次乙肝兩對半，查看產(chǎn)生的抗體的滴度情況，如果小于10微克就要接種加強(qiáng)針疫苗。

乙肝五項(xiàng)全部陰性還有另外一種情況，專家解釋說，有些人乙肝五項(xiàng)全部陰性卻是病毒變異引起的，所以說，檢查過乙肝五項(xiàng)全部陰性之后，最好是檢查一下乙肝病毒DNA和病毒變異檢測，看看是否存在病毒變異。

總的來說乙肝五項(xiàng)全部陰性怎么辦，就是要再做進(jìn)一部的病毒DNA檢查，如果檢查沒有乙肝病毒的存在，就要及時(shí)的注射乙肝疫苗，按照0、1、6的原則進(jìn)行，而如果檢查DNA呈陽性，就開始了與乙肝病毒抗?fàn)幍牡缆?，定期?fù)查積極治療才是硬道理。 乙肝兩對半和肝功能檢查區(qū)別一：檢查指標(biāo)不同

（1）項(xiàng)目指標(biāo)為乙肝五項(xiàng)，也即是：表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗體（抗HBc或HBcAb）。

（2）肝功能常規(guī)檢查項(xiàng)目指標(biāo)為：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷草/谷（AST/ALT）、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGP）、堿性磷酸酶（ALP）、總膽紅素（TBILI）、直接膽紅素（DBILI）、間接膽紅素（IBILI）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白球比（ALB/GLB）、葡萄糖（GLU）、尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、乳酸脫氫酶（LDH-L）、肌酸激酶（CK）、總膽固醇（CHOL）、甘油三酯（TRIG）、尿酸（UA）。

乙肝兩對半和肝功能檢查區(qū)別二：臨床意義不同

1．乙肝兩對半檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。

2．肝功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢查在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。肝功能檢查尤為對肝臟疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要。

（1）表面抗原（HBsAg）陽性乙肝表面抗原是乙肝病毒的外表膜的抗原，是最早出現(xiàn)在血清中的乙肝病毒標(biāo)志物，陽性結(jié)果提示急性感染早期或慢性乙肝表面抗原攜帶者，具有一定的傳染性。

（2）表面抗體（抗-HBs）陽性提示對乙肝病毒已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力，是一種友好物質(zhì)，陽性表示既往感染過乙肝，或者接種過乙肝疫苗，現(xiàn)已產(chǎn)生了免疫力。

（3）乙肝病毒e抗原（HBeAg）陽性提示乙肝病毒正在復(fù)制并具有傳染性，可以是乙肝病毒早期急性感染，乙肝病毒DNA水平越高，e抗原陽性水平越高。乙肝兩對半中該項(xiàng)長時(shí)間陽性提示乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，肝臟炎癥慢性活動，預(yù)后差。

（4）乙肝病毒e抗體（抗-HBe）陽性屬于乙肝病毒感染的標(biāo)志，一般在乙肝e抗原即將消失或消失后出現(xiàn)。它的存在提示乙肝病毒感染已經(jīng)進(jìn)入了后期，此時(shí)病毒的復(fù)制有所減少，傳染性減弱。乙肝病毒感染后的恢復(fù)期或慢性感染者可以陽性。

（5）核心抗體IgM（抗HBc-IgM）陽性提示急性乙肝病毒感染，也是乙肝病毒復(fù)制和具有傳染性的標(biāo)志，急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等均可以表現(xiàn)為陽性。

肝功能

項(xiàng)目單位正常參考值

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）IU/L（1～38）

谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）IU/L（8～40）

堿性磷酸酶（ALP）IU/L（100～275）

r-轉(zhuǎn)肽酶（GGT）IU/L（9～40）

總膽紅素（TBIL）umol/L（4～20）

直接膽紅素（DBIL）umol/L（0～7）

臨床意義：

ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALP（堿性磷酸酶）、GGT（r-轉(zhuǎn)肽酶）、檢測結(jié)果明顯增高，反映肝功能異常（損害），TBIL（總膽紅素）增高提示黃疸，由膽道梗阻所致。常見的原因有膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。

5．乙肝2對半檢驗(yàn)

正常

表面抗原（HBsAg）陰性

表面抗體（抗-HBs）陰性或陽性

e抗原（HBeAg）陰性

抗-HBe陰性

核心抗體（抗-HBc）陰性 絕大多數(shù)乙肝患者及相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)工作者以乙肝兩對半檢查結(jié)果“大三陽”、“小三陽”等來判斷乙肝病情的輕重，并且視“三陽”是否轉(zhuǎn)陰為療效好壞的惟一指標(biāo)，這是極其錯誤的。

無論是“大三陽”還是“小三陽”，都不能說明或判斷乙肝病情的輕重，只能說明體內(nèi)攜帶乙肝病毒，還有病毒的復(fù)制情況，不能說明病毒的嚴(yán)重性，也不能代表肝病到了什么程度或體現(xiàn)療效的好壞。判斷和劃分乙肝病情輕重的條件和依據(jù)是系統(tǒng)的肝功能檢測結(jié)果。

本文到此講解完畢了，希望對大家有幫助。